大多數人都有過下背痛，也就是「腰痠背痛」的經驗，
不僅老年人會發生，很多20-40歲之間的青壯人口也有這方面的困擾。
而年輕族群下背痛的原因很多，除了長期姿勢不良與過度使用外，
「僵直性脊椎炎」也可能是造成下背痛的常見原因之一。
今天要帶大家認識，什麼是僵直性脊椎炎？
以及僵直性脊椎炎的患者該如何進行皮拉提斯運動，
來保養身體、緩解不適症狀呢？
🙋 什麼是僵直性脊椎炎？
僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，
與人體中的一種白血球抗原（簡稱HLAB-27）有關，
最主要是侵犯脊椎關節及其附近的軟組織，常造成病患下背痛。
從臀部兩側 （骨盆與脊椎交接處）的薦骨腸骨關節發炎開始，
隨之由腰椎向上蔓延到胸椎、頸椎發炎，
嚴重者會形成脊椎椎體垂直骨刺，
甚至進一步黏合硬化，形成竹子型脊椎。
僵直性脊椎炎發生的原因不明確，可能與遺傳有關，
若家長有僵直性脊椎炎，則子女帶有此疾病的機率約為10%；
好發於20-40歲成年人，以男性為大宗。
🙋 僵直性脊椎炎的症狀
- 慢性下背痛，疼痛情形持續超過三個月。
- 早晨起床時，背痛或脊椎僵硬情形明顯，會逐步減輕。
- 休息時疼痛感明顯，但運動後的症狀減輕。
- 運動範圍受限，因僵硬而造成彎腰困難，症狀亦可能蔓延至臀部。
- 若胸椎發炎，會造成呼吸時疼痛及胸部擴張困難。
- 若頸椎發炎，頭頸部的活動會變得疼痛且僵硬。
- 伴隨足跟或足底疼痛現象，如跟腱炎及足底筋膜炎。
有20%的僵直性脊椎炎患者，會同時伴隨周邊關節炎，
常侵犯髖、膝、肩等大關節，造成其骨質流失，
嚴重者可能因出力時力量異常集中，而造成脊椎骨折。
❗❗ 若出現以上症狀，建議尋求專業醫師診斷，來確定是否罹患了僵直性脊椎炎。
🙋 僵直性脊椎炎的治療方式
👉 藥物治療 (目的為減輕疼痛及脊椎發炎情形)
- 非類固醇消炎止痛藥、抗風濕藥物。
- 腫瘤壞死因子抑制劑 (目的為調節免疫機制)。
👉 手術治療
例如：髖關節嚴重病變，造成持續疼痛及行動不便，進而使脊椎嚴重變形時，需進行髖關節置換手術。
👉 物理治療與運動
- 熱敷：緩解發炎症狀，改善肌肉痙攣及脊椎僵硬情形。
- 運動：目的在保持脊椎的活動範圍。
🙋 僵直性脊椎炎患者的皮拉提斯訓練
上面有提到，透過運動可緩解僵直性脊椎炎患者的疼痛，
而運動最重要的目的就是在保持脊椎的可活動範圍，
且不可過度運動 (如負荷太重、給太多阻力)，
以免造成脊椎過度負擔，反而受傷。
針對僵直性脊椎炎患者的皮拉提斯訓練，有以下四大重點：
👉 脊椎多面向伸展 (特別是前彎、後彎及側彎)
透過頸椎、胸椎、腰椎各向度的溫和伸展，拉開椎體間的距離，
維持脊椎的可活動範圍，避免僵硬。
👉 下肢關節多面向伸展
僵直性脊椎炎患者的運動範圍受限也會蔓延臀部，
影響骨盆、髖關節，甚至膝、踝關節，
因此下肢關節各向度的伸展也是重要的。
👉 大關節的肌力訓練
併發的周邊關節炎常侵犯肩、髖、膝等大關節，造成其骨質流失，
因此為了提高這些關節的穩固，必須強化這些關節周圍肌肉的力量，
訓練重點在上、下肢的肌力強化。
👉 基礎皮拉提斯訓練
進行核心肌群訓練，但以最基礎、輕量的動作設計，
不帶給脊椎過度負擔。
根據以上四大重點，幫各位讀者整理出一套皮拉提斯訓練方案，
提供僵直性脊椎炎患者日常保養練習。
📌 脊椎及下肢關節多面向伸展（座椅）
📌 大關節的肌力訓練（上、下肢肌力強化）
📌 基礎皮拉提斯訓練（座椅）
利用簡單的皮拉提斯訓練，
就可以幫助減輕僵直性脊椎炎患者的疼痛與僵化，
適時、適當地進行肌肉、關節的伸展，拉開椎體間的距離，
對於僵直性脊椎炎患者是每天重要的練習喔！
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